山东省启动跨省异地就医直接结算政策集中宣传月活动

6月1日,山东省跨省异地就医直接结算政策集中宣传月启动活动在滨州举行。滨州主会场与其他15市现场连线、同步开展。国家医保局医疗保障事业管理中心副主任隆学文致辞,省医保局二级巡视员王德学、滨州市政府副市长杜玉杰出席活动。

抓好异地就医结算工作,是方便群众异地就医、减轻群众垫付压力、促进人口流动、提升医保服务获得感的有力措施。近年来,山东省把异地就医直接结算工作作为深化医疗保障制度改革的重点任务,采取“通简消放降”系列举措,不断提升异地就医直接结算的便捷度、满意度,“通”就是全面开通自助备案服务,实现“免材料、免审核、即申请、即办理”;“简”就是简化异地就医人员分类,将此前多种分类简化为长期异地就医和临时**就医两类;“消”就是取消备案证明材料,全面实现承诺制;“放”就是放开异地就医备案医疗机构限制,直接备案到就医地即可选择任意一家联网医疗机构就医;“降”就是降低首先自付比例,将异地就医首先自付比例统一降到10%以内,不仅提高了便利度,也减轻了参保人员负担。

2022年6月,国家医保局、财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,对健全制度体系、规范经办服务、提升异地就医结算能力等提出了明确要求,并规定自2023年1月起正式实施新的经办规程。山东省认真抓好贯彻落实,调整完善异地就医直接结算政策,规范异地就医备案有效期限,支持异地长期居住人员双向享受待遇,实现未备案可补办备案、急诊抢救视同备案等异地就医直接结算。截至5月31日,全省开通住院跨省联网定点医疗机构4190家,实现具有住院功能的医疗机构全覆盖;开通普通门诊跨省联网定点医疗机构6589家,实现二级及以上医疗机构全覆盖;高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异、尿毒症肾透析等5种门诊慢特病跨省联网定点医疗机构2840家。

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